又到了换季时节，对于有娃（wá）的家长们来（lái）说，最害怕的就（jiù）是听（tīng）到孩子们“咳咳（ké）咳”的声音。大部分的孩（hái）子咳嗽个三五天，顶多一礼（lǐ）拜就能转好，但有少部分孩子咳嗽特别顽固，几个星（xīng）期甚至一（yī）两个（gè）月（yuè）都不见（jiàn）好转。

这时候家长们就（jiù）要注（zhù）意了：是普通感冒（mào）的话，咳嗽当然几天就好了（le）；但如若宝宝咳嗽超过1个月（yuè），那就和感冒不是一（yī）回事儿了，要警惕（tì），可能（néng）是“咳嗽变异性哮喘（chuǎn）”在搞鬼！

何（hé）为咳嗽变异性哮（xiāo）喘？

我们可以（yǐ）理解（jiě）为，这是一种以慢性（xìng）咳嗽为主要症状的特殊哮喘。临床表现为持续性的干咳，尤以夜间（jiān）及（jí）凌晨比（bǐ）较剧烈（liè）。虽不会出（chū）现明显气（qì）促、喘息等哮喘典型症状，但患者在剧烈咳嗽时会（huì）伴随呼吸不（bú）畅、胸（xiōng）闷、呼吸（xī）困难等（děng）表现，且存在气（qì）道高（gāo）反（fǎn）应性（xìng）。

通常情况下，孩（hái）子因遇到冷空（kōng）气、感冒、过敏原等因素诱发慢性阵发性干咳的就是”咳嗽变异性哮喘“的（de）表现。这类孩子的（de）家（jiā）庭中（zhōng），或多（duō）或少都有成员存在过（guò）敏史。同时也有孩子自身（shēn）本就患有过敏性疾病的，最常见的就是过敏性（xìng）鼻炎。

如何辨别是这个（gè）病（bìng）？

1、孩子持续咳嗽超4周（zhōu），在夜（yè）间或（huò）运动（dòng）时发作加重，以（yǐ）干咳（ké）为主。

2、临床上无其他感染的（de）征象，即同细（xì）菌（jun1）、病毒等引（yǐn）起的呼吸道感染不一样。

3、使用糖皮质（zhì）激素、支气管舒（shū）张剂做（zuò）诊（zhěn）断性治疗（liáo）有（yǒu）效果的。

4、孩子自身或家（jiā）族成员有过敏史或哮喘史（shǐ）的。

5、无（wú）气管发育畸形、呼（hū）吸道异（yì）物等其他诱发病因。

这个病，抗（kàng）生（shēng）素治疗（liáo）=无用功（gōng）！

许多家长（zhǎng）误以为哮喘就（jiù）是炎症（zhèng）在作祟，服用抗生素就万事大吉（jí）了，然而这（zhè）是大错特错的（de），抗（kàng）生素对哮喘的治（zhì）疗并无作用。

当（dāng）孩子被明确诊断为咳嗽变异性（xìng）哮喘（chuǎn）后，需及时进行规范化治疗以降低发展为典型哮（xiāo）喘的风（fēng）险（xiǎn）。中国儿童慢性咳嗽诊（zhěn）断与（yǔ）治疗指南（nán）曾指出：咳嗽变（biàn）异性哮喘选择口服白（bái）三烯受体拮（jié）抗剂或吸入糖皮质激素，或两者联合使用，疗（liáo）程至少 8 周（zhōu）。

谨遵（zūn）医嘱坚持用药很重要！孩子用药一段时间后症状逐（zhú）渐趋（qū）于（yú）平稳，但并（bìng）不等（děng）于治愈。通常在症状完全控制住的3-6个月后，医生会做进一步的用（yòng）药评估，家长们切勿看到孩子症状（zhuàng）减轻就私自（zì）停药（yào），应严格依照（zhào）医嘱行事。

生活中要注（zhù）意什么（me）？

1、远（yuǎn）离过敏原

过敏原检测对（duì）于哮喘患（huàn）者来说是必备的，发现阳性过敏物质后应积极规（guī）避。除了过敏原检测，生（shēng）活中还得加倍细心观察（chá），孩子每次咳（ké）嗽前接触（chù）了什么？有（yǒu）无（wú）规律可循？例如特（tè）殊气（qì）味、冷空气、二手烟等应尽（jìn）量规避。

另外，常见的吸入型过敏原有：螨虫、羽毛、花粉、霉菌、猫（māo）狗（gǒu）毛发、蟑（zhāng）螂等，这些都得格外注意。

2、洁净居家环境

定期打扫卫生（shēng），勤通风，吸尘打扫时避（bì）开（kāi）患儿，让孩（hái）子减少接触过（guò）敏（mǐn）原。

3、定期（qī）清洁玩（wán）具（jù）

尘螨极易依附在毛（máo）绒（róng）公（gōng）仔上，不建议（yì）把毛绒公仔放儿童床上，更不可让孩子抱着长（zhǎng）绒毛玩具（jù）入睡，定期彻底消（xiāo）杀清洁玩具（jù）是必须的。

4、远（yuǎn）离小动物

动物（wù）毛发、以及它们身上（shàng）极易滋生的细菌微生物等，都容易刺激并加重（chóng）哮喘症状。

5、提（tí）高免疫力

注意营养均衡、适当进（jìn）行（háng）体育锻炼、规（guī）律（lǜ）作息，提高免疫（yì）力。避免孩子（zǐ）感冒（mào），感冒少了，哮喘急性发（fā）作的（de）风险可（kě）降（jiàng）低。

6、加强呼吸训练（liàn）

临床表（biǎo）明，哮喘病人做呼吸训练可（kě）扩大肺活量（liàng），使患者胸廓得到最大限度的扩张，肺下（xià）部（bù）的肺泡得以伸缩，让更多（duō）氧气进入（rù）肺部（bù），改善心肺功能，减少（shǎo）肺部感染，尤（yóu）其是少（shǎo）患（huàn）肺炎，有效提高患者生（shēng）活质量，降低哮喘发作频率。