优乐园



警惕!别把急性加(jiā)重当成感冒,严重(chóng)时(shí)可危及生命

栏(lán)目:呼吸科普 发布时间:2023-12-12

大雪已至,冬意渐浓。冬季既是慢阻肺急性加重的高发期,也是感冒的高发(fā)季。


不少慢(màn)阻(zǔ)肺患者认为慢阻(zǔ)肺急性加重和感冒症状相似,很难区(qū)分(fèn),会出现把急性加重当成感冒的情况。


实际上,误把慢阻肺急性加重当成感冒,是一件很危险的事情(qíng),若慢阻肺急性(xìng)加重就诊不及时,可(kě)能会出现呼(hū)吸衰竭,最后危及生命(mìng)。




慢阻肺(fèi)急性发作和感冒(mào)症(zhèng)状相似?


 慢阻肺急性(xìng)加重(chóng)是一种急性事(shì)件,慢阻肺患(huàn)者呼吸(xī)困难(nán)和(或)咳(ké)嗽、咳痰症状加重,症状恶化发(fā)生(shēng)在14天内,可(kě)能伴有(yǒu)呼(hū)吸急促(cù)和(或)心动过速(sù)。


感冒(mào)可分为普(pǔ)通感(gǎn)冒和流行(háng)感冒2种(zhǒng)。普通感(gǎn)冒是一种局限于上呼吸道的病症,可由不同种类病毒感染引发。而流行(háng)性感(gǎn)冒是一种由流(liú)感病毒引起的、具有(yǒu)高度传(chuán)染性的急性呼吸道疾病,多在冬春季发病。二者都属于急性呼吸道感染疾病,容易引起(qǐ)慢阻肺(fèi)急性加重。


657d3f897ff76.png

慢(màn)阻肺和感冒区别


急性加重与感冒较为相(xiàng)似的在于咳嗽(sòu)、咳痰,但二者还是有所区(qū)别(bié)。


首先,病因上,感冒咳嗽是(shì)因为病(bìng)毒侵犯(fàn)咽部粘膜,引起咽部分泌物增多,刺激而引发的咳嗽;而慢阻肺急性加重是由下呼吸道(dào)的气道炎(yán)症加重(chóng),痰液(yè)增多或(huò)痰(tán)液排不(bú)出引(yǐn)起的咳嗽、咳痰(tán)。

其次,痰液颜(yán)色上,刚开始鼻涕和咳出来痰颜色一样(yàng)的是感冒(mào),而慢阻(zǔ)肺急性(xìng)加(jiā)重是由原先的慢性咳嗽及咳白色粘液痰,逐渐变为粘性脓性的(de)痰液(yè)且不易咳出。




感冒会(huì)引起的慢阻肺急性加重?


感冒是否会诱发慢阻肺急(jí)性发(fā)作主(zhǔ)要与病毒累及(jí)的(de)部(bù)位有关,若病毒只累及上呼吸(xī)道,并不会引(yǐn)起慢阻肺急性(xìng)加重。但由于慢(màn)阻肺患(huàn)者存在慢性气道炎症(zhèng),气(qì)道屏障(zhàng)功能受损,对病(bìng)毒的抵抗力较(jiào)差,一旦感冒就容易进展为下呼吸道(dào)感染,进而诱发慢阻肺急性发作(zuò)。


657d3fa84fd72.png




慢阻肺患者感冒了,可以停药先治(zhì)疗感冒吗?


有患者担(dān)心感冒用(yòng)药和慢阻肺(fèi)治疗用药有所(suǒ)冲突,会考虑(lǜ)先治疗感冒,停用(yòng)慢阻肺治疗(liáo)药物。


存(cún)在(zài)着(zhe)治疗慢阻肺的(de)药物与(yǔ)治疗感(gǎn)冒的药物容易(yì)发生药物相互作(zuò)用的情况。因此,建议在拿药前先告知医生(shēng)当前所使用的药物(wù),便于医生调整治疗方案(àn)。


但不管(guǎn)是调整(zhěng)吸(xī)药次数,还是调整吸药剂量,都需要医生来判断,不能(néng)自行调整药(yào)物,以免(miǎn)造(zào)成严重的、不可逆的(de)后果!




慢阻肺(fèi)患者感冒痊愈(yù)后(hòu),该如何保(bǎo)养?


有研(yán)究显(xiǎn)示,普(pǔ)通感冒可能是使COPD患者肺功(gōng)能下降的诱发因素,且感冒次数越(yuè)多(duō)肺功能下降得越明显。


肺(fèi)功能持续(xù)下降,将严重影响患者的生活质(zhì)量。因此慢(màn)阻肺(fèi)患(huàn)者要(yào)预防感(gǎn)冒的发生,若不小(xiǎo)心感染感冒了,在感冒痊愈后要注重身(shēn)体保养,可尽早进行肺康复(fù)治疗,如通过呼吸训(xùn)练、有(yǒu)效(xiào)咳嗽、抗(kàng)阻(zǔ)力运动(dòng)等方式增(zēng)强(qiáng)肺(fèi)功能,改善呼吸困(kùn)难,提高运动耐受性和生活质量。


参(cān)考文献:

[1] 慢性阻塞性肺疾病(bìng)急性加重诊治(zhì)中国专家共识(2023年修订版)[J]. 慢性阻塞性肺疾病急性加重(chóng)诊治专(zhuān)家组.国际呼吸杂志(zhì),2023(02)

[2] 中国医师(shī)协会急诊医师分(fèn)会急诊感染学组.成人普通感冒诊(zhěn)断和(hé)治疗临床实践(jiàn)指南(2023)[J] . 国际呼(hū)吸(xī)杂志,2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.

[3] 中国医师协(xié)会(huì)急诊(zhěn)医师(shī)分会(huì),中华医学会急(jí)诊医学分会,中(zhōng)国急诊(zhěn)专科医联(lián)体(tǐ),等.成人(rén)流行性感冒诊疗规范急诊专家(jiā)共识 (2022版(bǎn))[J].中(zhōng)国急救医学,2022,42(12):1013-1026.

[4] 谭喜莹.感冒(mào)药特点分析与不(bú)良反应(yīng)[J].中国社区医(yī)师,2011,27(08):6.

[5] 李文(wén)扬,苏新明,李朋等(děng).感冒对慢性(xìng)阻(zǔ)塞性肺疾病患(huàn)者肺功能的(de)影响[J].中(zhōng)国医科大学(xué)学报,2012,41(03):272-274.

优乐园

优乐园