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同样是(shì)慢阻肺,为何有些(xiē)人能“安全过春”?

栏目:呼吸(xī)科普 发布时间:2023-02-26

近(jìn)年来,前往海南过冬成为不少呼吸系统疾(jí)病(包括慢阻肺(fèi)、肺(fèi)间(jiān)质纤维(wéi)化、支气管扩张等)患(huàn)者的(de)优选(xuǎn),时间一般是从11月到来年的2月。


很多人都知道秋冬季(jì)节(jiē)是(shì)慢阻(zǔ)肺(fèi)急性加重的高(gāo)发期,尤其是冬季,而海南(nán)的冬天气温和相对湿度(dù)适(shì)宜,空气质量好,能(néng)减少急(jí)性加重的发生,这也是吸引慢阻肺(fèi)患者前往海南过冬的原因。



现在进入了春季的第二个(gè)节气(qì)——雨水,那从海南过完冬或者是安稳度过冬天的慢阻肺患者是不是就(jiù)能没有阻(zǔ)碍的(de)顺利“过春”?


慢阻肺症状


慢阻肺(fèi)稳定期(qī)症状包含慢性咳嗽(sòu)、咳痰、气短、胸闷等,但上述症状均较轻,或部(bù)分患者可无上述症状。

慢阻肺急(jí)性(xìng)加重的症状包括气促加重,常伴(bàn)有(yǒu)喘息、胸闷(mèn)、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和/或黏度改变(biàn)以及(jí)发热等。

导致急性(xìng)加重的常(cháng)见因素包含受凉(liáng)、上呼吸道和(hé)气管、支气管感染、稳定期治(zhì)疗不(bú)规范或中断等。


虽说春季不(bú)是慢阻(zǔ)肺急性加重的高发期,但(dàn)慢(màn)阻肺急性(xìng)加重(chóng)在春季发生的概率也不小(xiǎo)。主要是春季(jì)是冬夏转换交替(tì)的季(jì)节,冷暖气流互相交替,天气无常,稍不注意保暖就(jiù)会诱发慢阻肺的(de)急性(xìng)发作(zuò)。因此要想顺利(lì)“过春”,减少急性加重(chóng)的(de)产生,重(chóng)点是(shì)要做好慢阻肺稳定期的自我管理。





稳(wěn)定期自(zì)我管理很重要!
“防与治”要两手抓(zhuā)


不(bú)少(shǎo)慢阻肺患者对(duì)急(jí)性加重的(de)认识不(bú)足,在稳定(dìng)期时感觉自己快好了,就开始(shǐ)放松警惕甚(shèn)至不重视疾病(bìng)的管理,导致急性(xìng)加重产生。每(měi)一次(cì)急性加重,都会对(duì)肺造成永久(jiǔ)损伤,严重(chóng)时甚至(zhì)会危及生命。因而慢阻肺稳定期需要做(zuò)到“防(fáng)治结合”,减(jiǎn)轻当前症状(zhuàng),延缓疾病进(jìn)展,降低急性(xìng)加重和(hé)死亡(wáng)风险。


01 防(fáng)  


预防(fáng)大(dà)于治疗,通(tōng)过预防导致慢阻肺急性加重发生的(de)因素(sù),减少急性加重的发生。

(1)防感冒(mào)

春季气温多变(biàn),忽(hū)高忽低(dī)使得(dé)我们的调(diào)节系统(tǒng)不(bú)能跟上(shàng)气温变化的节奏,容易(yì)受凉,一旦受凉人(rén)体免疫力(lì)就会出现下降,且春季万物复苏,正(zhèng)是各种致病菌繁殖活跃上的时期,这种情况下容易(yì)发(fā)生感冒、流(liú)感等上呼(hū)吸道感染。慢阻肺患者若再患有上呼吸道感染,无疑(yí)会加(jiā)重慢阻肺的病情。因此在春季慢阻(zǔ)肺患者要多(duō)注意天气变化,及时增加衣(yī)物(wù),避免着凉。

(2)防新冠

虽然(rán)目前很(hěn)少听(tīng)到(dào)新冠的消息(xī),但新冠(guàn)并(bìng)没有(yǒu)完(wán)全消失,只是(shì)进入低水(shuǐ)平流行阶(jiē)段,据了解(jiě)目前每天新增新冠感染者在5000例(lì)以(yǐ)上。新冠(guàn)感染会诱发慢阻肺急发(fā),慢(màn)阻肺(fèi)患者罹患新冠(guàn)感染易发展为重症新(xīn)冠,增加患(huàn)者死(sǐ)亡风险。因此(cǐ)慢阻肺患(huàn)者要预防新冠感染,外出时佩戴(dài)好口罩,少到人群聚集的场所,降低被感(gǎn)染风险。



02 治(zhì)  


积极治疗是(shì)延(yán)缓疾(jí)病进展(zhǎn)重要(yào)方式,下面介绍几种慢阻肺稳定(dìng)期治疗方(fāng)式。

(1)药(yào)物治疗

慢阻肺稳定期(qī)进行药物治疗可以起到减轻症状(zhuàng),减少急性(xìng)加重的频率和严重(chóng)程度,改(gǎi)善健康状(zhuàng)态与运动耐量。常用的(de)药物包括支气管扩张剂(jì)、糖(táng)皮(pí)质激(jī)素及其他(tā)药物。患者要谨遵医嘱,正确(què)、规律的(de)使(shǐ)用药物(wù),不能擅自(zì)停药或自行增/减药剂量(liàng)。



(2)呼吸(xī)肌训练

由于慢阻肺患者气(qì)道阻塞,气流受(shòu)限,需克服的气道阻力增加(jiā),呼吸肌做(zuò)功增加,长期以(yǐ)往会使呼(hū)吸肌疲劳(láo),导致呼吸肌肌力和耐力下降。通过呼吸肌(jī)训练不(bú)仅能够锻炼呼(hū)吸(xī)肌,提高呼(hū)吸(xī)肌肌力(lì)和耐力,改(gǎi)善患者疲劳、乏力和呼吸(xī)困难,提升运动(dòng)耐量,还可预防和减少由(yóu)于缺(quē)氧、二氧化碳潴留等(děng)原因造成的肺(fèi)功能损害,减缓慢阻(zǔ)肺病(bìng)程(chéng)。

(3)排(pái)痰训(xùn)练

慢阻肺患者存(cún)在气道的慢性炎症,气道分泌(mì)物较多(duō),会(huì)出现痰液多,甚至(zhì)是痰液黏稠难咳出的(de)情况。这(zhè)种情况可不能大意(yì),分泌物过多积聚在气道内可能导(dǎo)致呼吸不畅,也容易助长细(xì)菌繁(fán)殖,诱发感染。


可以采用拍背排(pái)痰,多喝水保持气道的湿化促进(jìn)痰液排出,也可以通过优乐园和赛客(kè)小鲲呼吸(xī)训练器进行气(qì)道廓清治(zhì)疗,让气(qì)道内的空气产生(shēng)振荡,降低其黏弹性,促(cù)进气道内的分泌物松动,帮助(zhù)痰液(yè)排出,使(shǐ)得呼(hū)吸道更(gèng)为通(tōng)畅。


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