一(yī)说起慢阻肺,绝大多数人(rén)都认为这是(shì)一种老年病,与年轻人无关,更别提婴(yīng)幼(yòu)儿了。其实不然,研究表明,慢阻肺不只是(shì)老年人会得的疾病,其与(yǔ)儿童时期也有(yǒu)着重要关联(lián)。医疗界认(rèn)为出生前、围产(chǎn)期、儿童期和青春期等(děng)阶段,人体(tǐ)均会受到早期慢阻肺危险因素的影(yǐng)响。
慢(màn)阻肺风险人生
从这张图中我们可(kě)以(yǐ)看到,从妊娠期(qī)开(kāi)始,胎儿就有可(kě)能接触到各类危险因素(sù),且儿童时期到(dào)老年的整个(gè)过程中同样会接触这(zhè)些因素(sù),并且包括支气管疾病,肺气肿等。
因(yīn)此,我们对于(yú)慢阻(zǔ)肺的关注和(hé)防治应(yīng)从孕妇妊娠期开(kāi)始,早期(qī)慢阻肺的危险因素(sù)也需注意(yì)。
早期(qī)慢阻肺的诱因(yīn)
孕妇吸(xī)烟、孕妇不合理用药、柴火做饭(油烟)、有慢阻肺家族史、生活(huó)环(huán)境空(kōng)气污染、粉(fěn)尘污染(rǎn)、二手烟、新生儿肺功能低下、新(xīn)生儿急性呼吸窘迫综合(hé)征等。
什(shí)么是早期慢阻肺(fèi)?
首先要明确一个概念(niàn),“轻度”不等于“早期”。早期是指(zhǐ)疾病进展的时间点,而轻度代表(biǎo)的是病情严重程度。如:GOLD1级的患者存在轻度气(qì)流受限并(bìng)不意味着是早期(qī)慢(màn)阻肺(fèi)。
早期慢阻肺还包括(kuò)早(zǎo)期慢阻肺的功(gōng)能(néng)性定义和活动度,分为轻(qīng)度慢阻肺、早(zǎo)期慢阻肺(fèi)、早期慢(màn)阻肺伴有低疾病活动度和(hé)早期(qī)慢阻肺伴(bàn)有高疾病活动度。这些指标我们很难记(jì)住,但是其中(zhōng)轻度慢(màn)阻肺是最轻的,早期慢阻肺伴有高(gāo)疾病活动度比(bǐ)较重,肺功能弥散功能比较差(chà)。
如何快(kuài)速诊(zhěn)断早(zǎo)期慢(màn)阻肺?
对于如何早期(qī)发现及诊断是否患有慢阻肺,金标准就是肺功能检(jiǎn)查,肺(fèi)功能是(shì)判断气(qì)流受(shòu)限的客观(guān)指标(biāo),也(yě)是筛查慢阻肺最简便(biàn)、最准确的(de)方法。
诊断标准为FEV1/FVC<0.70(or <LLN),轻度慢阻肺患(huàn)者的年龄一(yī)般在(zài)50岁(suì)以下;早(zǎo)期慢阻(zǔ)肺中,吸烟(yān)史>10年(nián),轻(qīng)度慢阻肺患者和早期慢阻(zǔ)肺(fèi)患者无频(pín)繁(fán)发(fā)作(zuò);早(zǎo)期(qī)慢阻肺伴有低疾病(bìng)活动(dòng)度(dù)的弥散(sàn)功能(néng)≥80%;而(ér)早(zǎo)期(qī)慢阻(zǔ)肺伴有高疾病活动度有明显的(de)急性加重,每(měi)年(nián)超过2次,弥散(sàn)功能(néng)<80%
钟南山院士曾说过:“要像量血压一样做肺功能,大家都知(zhī)道量血压监测高(gāo)血压病(bìng),但没有几(jǐ)个人知道(dào)做肺功能监测(cè)慢阻(zǔ)肺。”优乐园和赛客(kè)自主研(yán)发(fā)的S2是一款居家(jiā)必备的(de)便(biàn)携式肺功能检(jiǎn)测仪,在“一吹(chuī)一吸”间即可得到评判肺功能的(de)关键标准FEV1%,全家(jiā)人都能通过它来日常监测(cè)肺功能情况(kuàng),做到慢阻肺的(de)早(zǎo)诊早防。
同时S2还具备抗阻式呼吸训练(liàn)功能,慢阻肺患者可以在(zài)医(yī)生(shēng)处方下(xià)进行每(měi)日的呼(hū)吸康复训练,提高生活质量。普通(tōng)人也能用它做早晚的科学呼吸(xī)锻炼,增强通气质量和(hé)膈肌强度(dù)及(jí)耐力(lì),提高(gāo)肺功能。