问世间“痰(tán)”为(wéi)何物(wù),只叫人生(shēng)死徘徊(huái)!痰,作为人体呼吸道的分泌(mì)物,当呼吸道发生炎症病(bìng)变时,痰的分(fèn)泌量就会增加,性质也会发生变(biàn)化,此时的痰就是体(tǐ)内(nèi)炎症与病菌的产物,如果长时(shí)间淤(yū)积在体内(nèi)的(de)话,炎症就无法被消(xiāo)灭(miè),从而(ér)对机体造成免疫破坏,导致患者原有的病情进(jìn)一步(bù)恶化。
据(jù)调(diào)查,呼吸系统疾病、慢阻(zǔ)肺、外科手(shǒu)术后患者中,百分之九十以(yǐ)上的人都不会(huì)咳嗽,更别(bié)提排痰了。他们(men)往往被浓厚的痰(tán)液阻塞气管,导(dǎo)致呼吸不畅或呼吸困(kùn)难(nán),或者(zhě)引发肺部(bù)感染,肺不张(zhāng),严(yán)重的痰液(yè)阻塞者甚至会突发窒息(xī),危及(jí)生(shēng)命。
所有(yǒu)咳嗽机制损伤(shāng)、排痰困难、粘液纤毛功能受损的(de)患者都(dōu)需(xū)要选择(zé)最(zuì)适合自己的气道廓(kuò)清技术。该技术已被证实可以减少气道阻塞、增加纤毛(máo)清(qīng)除功能(néng)、改(gǎi)善通(tōng)气、提高氧(yǎng)气(qì)运转,最大程度(dù)缓解黏液淤阻和感染引起的肺部炎症及(jí)其(qí)他消极(jí)影(yǐng)响(xiǎng)。
气道廓(kuò)清(qīng)技术概念
气(qì)道廓清技术(shù)( ACT),指运用机械(xiè)或物理的方(fāng)式作用于气流,助力(lì)气管、支气管分泌物(wù)的排出,或促发咳(ké)嗽咳出痰液。临床上可根据病情严重(chóng)程度(dù)、患(huàn)者(zhě)年龄、简便舒适程度、医(yī)保(bǎo)政策、疗程价格,以及清除某个部位的分(fèn)泌物(wù)等元素来(lái)为病(bìng)患制(zhì)定气道廓(kuò)清方案。
气道廓(kuò)清(qīng)技(jì)术流程
气道廓清技术(shù)的(de)适应症
1、产生大(dà)量痰(tán)液的疾病,如:肺部感(gǎn)染、慢性支(zhī)气管(guǎn)炎(yán)、支(zhī)气(qì)管扩张症、囊性纤(xiān)维化(huà)、肺不(bú)张、纤毛运动障碍症候群等。
2、需要预防痰(tán)液滞留的患(huàn)者,如:慢阻(zǔ)肺(COPD)、机械通气(qì)、胸腹手(shǒu)术后、卧床击坠(zhuì)性肺炎、意识(shí)障碍、呼(hū)吸肌无力、哮喘、新(xīn)生(shēng)儿呼吸窘迫综(zōng)合征、神经肌(jī)肉(ròu)疾病致(zhì)咳嗽机制受损的(de)病人等。
以下详(xiáng)解(jiě)几个适应症:
01 慢阻肺
慢阻肺(fèi)患者(zhě)最典型的呼(hū)吸系统(tǒng)症(zhèng)状就是咳嗽、咳痰、呼吸困(kùn)难、总感觉呼吸道有异物,痰多(duō)难咳的情(qíng)况极为(wéi)多(duō)见,这也是导致患者经常胸闷的(de)原(yuán)因,而选择正(zhèng)确的气道廓清(qīng)技术(shù)可以帮助患者打开(kāi)封(fēng)闭的气道、增加通(tōng)气量、并有助于排出分(fèn)泌物。
02 哮(xiāo)喘
过度(dù)反应的气道(dào)和痰液阻(zǔ)塞是哮喘(chuǎn)的特点(diǎn),气道廓清技术有益于协助(zhù)移除痰液,改善(shàn)患者日常呼(hū)吸质量,但对哮喘急性发作并无特效。
03 肺不(bú)张
全(quán)身麻醉手术后,尤其是(shì)胸(xiōng)腹部手术患者,由于部分肺泡塌陷,分泌物潴留(liú)导致肺不张。通过适当的气道廓清技术可以改善痰(tán)液阻塞(sāi),缓解肺不张(zhāng)。
04 呼吸肌无力
神经(jīng)系统疾(jí)病、肿瘤转移性疾病(bìng)患者,常出现呼吸做(zuò)功增加或通气减少(shǎo),咳嗽机制减弱或无效,无法自(zì)体排除痰液。
05 机械通气
接受机械通气的、昏迷并存(cún)在肺不张的、不(bú)能自(zì)我(wǒ)管理气道分泌物的患者,标准的治疗手段就是使用气道廓清技术。
如何(hé)根据年龄选(xuǎn)择气道廓(kuò)清(qīng)技术
疾病的早诊及ACT的尽早实施,再结合(hé)抗炎、抗感染(rǎn)药(yào)物的使(shǐ)用,可减少慢性肺病的发(fā)病率(lǜ)及死亡率。目前气道廓清技术的干预方法(fǎ)很多,应根据患者的具体情(qíng)况选择(zé)最适合的方式。